Otizm çeşitleri, teşhisi ve tedavisi

Otizm spektrum bozukluğu, geniş bir nörogelişimsel bozukluklar kategorisine verilen tanısal etikettir. Bu tipler, semptomların farklılıkları ve yoğunluğu ile bireysel olarak teşhis edilirdi:

• Otizm
• Asperger Sendromu
• Başka türlü tanımlanmamış yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS)
• Çocuklukta parçalanma bozukluğu

2013 yılında, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (DSM-5) bu sınıflandırmaları revize etti. Tüm otizm türleri artık tek bir otizm spektrum bozukluğu (ASD) tanısında birleştirilmiştir.

Terminolojideki değişiklikler yeni teşhisi yansıtır. Ancak önceki terminoloji tamamen ortadan kalkmadı. Bazı sağlayıcılar, önceki teşhis etiketine dayalı bir teşhisten hala bahsedebilir. Bu örtüşme kafa karıştırıcı olabilir. Otizmle ilgili duyabileceğiniz bazı terimlere ve değişen manzaraya nasıl uyduklarına daha yakından bakalım.

Otizmin belirtileri nelerdir?

En belirgin semptomlar, başkalarıyla iletişim ve etkileşimi içerme eğilimindedir. Öğrenme, düşünme ve problem çözme yetenekleri etkilenebilir. Entelektüel olarak, otistik insanlar üstün zekalı olmaya ciddi şekilde meydan okuyabilir.

Herkes farklıdır. Bazı kişilerde pek çok belirti olurken bazılarında yalnızca birkaç belirti olacaktır. 3 yaşında veya 4 yaşındaki otizm belirtileri, bir ergen veya yetişkinden farklı görünebilir.

Otizmin genel belirtileri şunları içerebilir:

• İsmine cevap vermeyen bir çocuk
• Başkaları konuşurken göz temasından kaçınmak veya farkında olmamak
• Paylaşımı anlamamak veya sırayla almak
• Başlatmadıkları sürece fiziksel temastan hoşlanmama
• Kendilerine gösterilen nesnelere bakmamak
• İşaret etmekten kaçınmak
• Yüz ifadeleri veya sıra dışı yüz ifadeleri olmaması
• Tekrar eden kelimeler veya ifadeler
• Tekrarlayan hareketler yapmak
• İhtiyaçları ifade etmede zorluk
• “Taklit” oyunlarını oynayamama, tek başına oynamayı tercih etme
• Değişime uyum sağlamada zorluk veya duygusal erimeler
• Ses, koku, tat, görme veya dokunmaya aşırı duyarlılık
• Organize etme ihtiyacı veya katı düzenli davranış
• Gecikmiş konuşma ve dil becerileri veya el hareketi eksikliği
• Önceden öğrenilmiş becerileri kaybetmek

Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde ayrıca şunları da fark edebilirsiniz:

• Vücut dilini, yüz ifadelerini ve diğer sosyal ipuçlarını okumada zorluk
• Alaycı, şakacı veya mecazi konuşma figürlerini idare edememe
• Monoton konuşmak
• İlişki kurmada zorluk

Otizm türleri için terimler

Otizm türlere göre kategorize edildiğinde teşhis karmaşıktı ve aileler için genellikle stresliydi. Farklı otizm türleri arasındaki çizgiler bulanık olabilir. OSB’nin tek teşhisi, sınıflandırmaya vurgu yapar ve onu erken müdahaleye ve önemli hizmetlere erişime yerleştirir.

Siz veya çocuğunuz DSM-5 değişikliklerinden önce bir teşhis aldıysanız, hala eski terminolojiyi kullanıyor olabilirsiniz. Bu çok iyi. Doktorunuz yardımcı olursa bu terimleri kullanmaya devam edebilir.

Asperger Sendromu

Asperger sendromu, yelpazenin hafif ucundaydı. Asperger hastaları genellikle normalden ortalamanın üzerinde zeka ile yüksek işlevli olarak kabul edildi.

Belirtiler ve semptomlar şunları içerir:

• Sosyal etkileşimde bozulma
• Yüz ifadelerini, beden dilini ve sosyal ipuçlarını okumada sorun
• İroni, metafor veya mizahı anlamamak
• Garip vücut dili, çok yakın durma veya çok yüksek sesle konuşma
• Göz teması eksikliği
• Aynı davranışları ve etkinlikleri tekrarlamak

Başkaları için bunlar kabalık belirtileri olarak yorumlanabilir, bu nedenle arkadaşlık kurmak zor olabilir. Diğer işaretler şunları içerir:

• Sakarlık
• Zayıf el yazısı
• Dar bir ilgi alanı yelpazesi veya tek bir işle meşgul olma
• Tekrarlayan davranışlar
• Rutin ve katı kurallara ihtiyaç
• İşler planlandığı gibi gitmediğinde kolayca üzülür

Başka türlü tanımlanmamış yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS)

PDD-NOS tanısı, gelişimsel bir bozukluk otizm, Asperger sendromu, Rett sendromu veya çocuklukta parçalanma bozukluğu kriterlerini tam olarak karşılamadığında verildi. PDD-NOS, spektrumun hafiften orta kısmına düştü. Aynı zamanda “atipik otizm” olarak da adlandırılır.

PDD-NOS belirtileri şunları içerebilir:

• Sosyal davranışta eksiklikler
• Düzensiz beceri geliştirme
• Zayıf gelişmiş konuşma ve dil
• Değişikliği kabul etmede zorluk
• Tat, görme, ses, koku veya dokunmaya alışılmadık tepkiler
• Tekrarlayan veya ritüel davranışlar
• Alışılmadık beğeniler ve beğenilmeyenler

Otistik bozukluk

Otistik bozukluk, yelpazenin en şiddetli ucundaydı. Muhtemelen erken dönemde bir dizi belirti göreceksiniz. Bunlar şunları içerir:

• Sosyal etkileşimle ilgili zorluklar
• İletişim problemleri
• Tekrarlayan davranışlar

Diğer işaretler şunları içerebilir:

• Öfke nöbetleri veya “erimeler”
• Uyku ve yeme bozuklukları

Yelpazenin sert ucundaki çocuklar, başkalarına veya dış dünyaya çok az ilgi duyarak veya hiç ilgilenmeden yalnız oynamayı tercih edebilir. Onlar için yüksek düzeyde bir desteğe ihtiyaç var.

Çocuklukta parçalanma bozukluğu

Bu bozukluğa sahip bir çocuk, ilk birkaç yıl boyunca normal gelişimsel kilometre taşlarına ulaşır. Bundan sonra, aşağıdakileri içeren edinilen becerilerde hızlı bir düşüş oldu:

• Dil ve iletişim
• Sosyal beceriler, oyun ve öz bakım becerileri
• Motor beceriler ve bağırsak ve mesane kontrolü

Çocuklukta parçalanma bozukluğu, yelpazenin şiddetli ucundadır.

Rett sendromu otizm mi?

Rett sendromu veya Rett bozukluğu, “otizm-demans-ataksi-amaçlı el kullanımının kaybı sendromu” olarak da adlandırılır. Ancak otizm yelpazesine dahil edilmemiştir. Genetik mutasyonların neden olduğu bir beyin hastalığıdır.

Klasik Rett sendromu, çoğunlukla ilk birkaç ay normal olarak gelişen kızları etkiler. Ardından, aşağıdakileri içeren semptomlar görünmeye başlar:

• Dil ve iletişim
• Öğrenme
• Koordinasyon

Sonunda, etkilenen çocuklar ellerinin kontrolünü kaybetmeye başlar. Diğer semptomlar şunları içerir:

• Tekrarlanan el hareketleri
• Yavaş büyüme veya küçük kafa boyutu
• Tükürme ve salya akıtma
• Olağandışı göz hareketleri, bakmak veya göz kırpmak
• Soğuk ekstremiteler
• Uyku bozuklukları
• Sinirlilik
• Solunum anormallikleri
• Nöbetler
• Omurganın eğriliği

Otizm teşhisi nasıl alınır

Çocuğunuzun otizm belirtileri olabileceğini düşünüyorsanız, çocuk doktoru veya birinci basamak hekimi ile konuşun. Sizi aşağıdaki gibi uygun uzmana yönlendirebilirler: gelişimsel çocuk doktoru, çocuk nöroloğu, psikiyatrist veya psikolog.

Otizm spektrum bozukluğunu teşhis etmek için tıbbi bir test yoktur. Bir doktor, kapsamlı bir davranış değerlendirmesi ve gelişimsel tarama ile tanı koyabilir. Spektrumdaki bazı kişilerin minimum destek hizmetlerine ihtiyacı olacaktır. Diğerleri çok şey gerektirecek. Her iki durumda da, erken müdahale otizmli insanlar üzerinde uzun vadeli olumlu etkilerle ilişkilidir.

Otizm spektrum bozukluğunun teşhisi, 2013’ten önce ayrı ayrı teşhis edilen bir dizi durumu içerir. Bu koşullar arasındaki sınırlar her zaman net değildi ve dahil olan herkes için kafa karıştırıcı olabilirdi.

Spektrum, çok çeşitli semptomları ve ciddiyeti kapsar. Spektrumdaki evrim ve değişen terminoloji, işlerin anlaşılmasını kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır. Spektrum ayrıca teşhisi ve hizmetlere erişimi hızlandırmaya yardımcı olabilir. Erken müdahale ile otistik insanlar ömür boyu sürebilecek becerileri öğrenebilirler.