Kulak çınlaması nasıl giderilir?
Tıkanmış kulaklara bağlı çınlama, yaz aylarında uçak yolculuğu, dağa tırmanma veya kumsalda tatil nedeniyle sıklıkla meydana gelen bir çınlama. Su altına dalmak, basınçta ani bir değişikliğe neden olur ve kulaklarımız bunu telafi ederken tıkanma hissi üretir.
Bu durumlarda öneriler şunlardır:
- Kulakları temiz ve kuru tutun.
- Esnemek veya sakız çiğnemek. Bu, kulağı basınçtan kurtarmaya yardımcı olacaktır.
- Yerçekimi kullanın. Su dolu bir kulağı açmanıza yardımcı olacaktır. Bunu yapmak için temiz bir havluya uzanın ve tıkalı kulağı kurulayın. Isı ve duruş bu tahliyeye yardımcı olacaktır.
- Yabancı cisimler sokmayın. Ne pamuklu çubuk ne de bu hassas bölgeye zarar verebilecek herhangi bir nesne. Ayrıca, herhangi bir hasar geri alınamaz olabilir.
Fakat ıslığın nedeni kulakların tıkanması değilse veya uğultu uzun sürüyorsa KBB doktoruna gidilmelidir. Sebeplerden biri kulak çınlaması, duyduğunuz ve aslında var olmayan sesler olabilir.
Kulak çınlaması neden oluşur?
Kulaklarda çınlama veya uğultu, “tinnitus” olarak adlandırılır ve onu üreten bir ses kaynağının yokluğunda bir sesin algılanmasından oluşur.
Kökenleri bilinmiyor, dolayısıyla nasıl üretildikleri ve işitsel yol boyunca konumlarının ne olduğu bilinmiyor. Teoriler şunları içerir: Sesler işitsel yoldan beyne gider. Tüm bu işitsel yol mükemmel bir şekilde organize edilmiştir ve her sesin bir yeri vardır. Her tonun hem kokleada hem de beyne giden tüm işitsel yol boyunca bir yeri vardır. İşitme yolunun bu özelliğine tonotopia denir.
İşitme kaybı olduğunda bazı sesleri duymuyoruz demektir. Bu sesler yerlerini almaları gerektiği halde biz onları gerçekten duymadığımız için, işitsel yol bunları “yeni bir ses”, “anormal bir ses” üreterek telafi etmeye çalışır. Bunun tinnitus kaynağı olacağına inanılmaktadır. Tinnitusun tam olarak nerede olduğunu bilmiyoruz ama işitsel yolda bir yerlerde olduğunu düşünüyoruz.
Kulaklardaki çınlama veya uğultu, onu oluşturan herhangi bir kaynaktan gelmediği için sübjektif bir algıdır, sadece o kişi tarafından duyulur. Bu nedenle, geçici, kalıcı, aralıklı, sürekli, değişken yoğunlukta ve farklı tonlarda (ciddi veya tiz) olabilen ‘hayalet işitsel algı’ olarak da adlandırılırlar.
Kulak çınlaması hastalık belirtisi mi?
Çoğu zaman kulak çınlaması sağırlık veya işitme kaybı olduğunda algılanır, aslında vakaların %90’ında bu böyledir. Bazen bu işitme kaybı sahip olduğumuz teknolojik imkanlarla ölçülemese de. Olağan odyometri, daha önce yaşa ve gürültüye maruz kalmaya bağlı olarak değişen sesler olan çok yüksek frekanslı sesleri ölçmez. Bu işitme kaybı çoğu zaman çok yoğun gürültüye, yani çok yüksek ses seviyesinde (müzik dahil) uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Aspirin gibi günlük kullanımdan bazıları olan ototoksik ilaçların tüketiminden de kaynaklanabilir; ve yaşlanmaya bağlı presbiakuzi veya sağırlık.
İşitme kaybının nedenleri
Genel olarak tinnitusun tonalitesi bu işitme kaybında eksik olan seslerinki ile aynıdır. Düşük sesler için işitme kaybı varsa motor benzeri, yüksek sesler için işitme kaybı varsa genellikle ıslık gibi olacaktır. Bütün bunlar çok değişken olmasına rağmen. Yaş ve gürültüye maruz kalmanın neden olduğu işitme kaybı genellikle yüksek frekansların kaybıdır.
İşitme kaybının kaynağı, hipertansiyon, kolesterol, diyabet, aşırı kilo gibi kardiyovasküler risk faktörlerinden etkilenir; alkol, kafein veya tütün gibi uyarıcıların tüketiminin yanı sıra; ve son olarak, kulak çınlamasının ortaya çıkışı stresle bağlantılıdır; Çınlama bazen çiğneme, çene ve boyun kaslarının kasılmalarına bağlı durumlarda da ortaya çıkar ve bu nedenle stresli durumlarda ortaya çıkabilir.
Çoğu durumda kulak çınlamasına önem verilmez. Ancak nüfusun %0,5-1’i gibi bazı insanlar var ki bu çınlamalar hayatı daha da zorlaştırıyor. Bu durumlarda, hastanın bu gürültüyü işleme ve ürettiği duyguları nasıl yöneteceğini bilme şekli, rahatsız etmemekten hafif veya yoğun olmaya ve zamanla devam etmeye kadar değişebilen rahatsızlık derecesini koşullandıracaktır.
Bu nedenle tedavinin ilk ve temel aşaması, bunun bir hastalık değil, bir semptom olduğunu bilmek ve bu duyguyu, tepkilerimizi ve kulak çınlamasına karşı uyanıklığımızı yönetmeyi öğrenmeye çalışmamız, gereğinden fazla dikkat etmememiz gerektiğidir. Ona dikkat etmeden onunla yaşamayı öğrenmek önemlidir.
Kulak çınlaması tedavisi var mı?
Danışmanlık ve terapötik eğitime ek olarak, tedavi, kulak çınlaması maskeleme ve alışkanlık terapisinden oluşan ses terapisini içerecektir.
İşitsel maskeleme terapisi, bir gürültünün başka bir gürültüyle örtülmesine dayanır. Ortamın günlük sesleri gündüzleri maskeler, bu nedenle gecenin sessizliği ile kulak çınlaması daha çok algılanır. Yumuşak müzikle de maskeleyebiliriz, son olarak, farklı seslerin üreteçleri olan başucu çalar saatleri gibi özel cihazlar var. Hasta, kendi kulak çınlamasının tonalitesine ve yoğunluğuna göre bu seslerden (deniz gürültüsü, kuşlar, geniş bant gürültüsü…) hangisini seçer. Günümüzde amaçlanan, eklediğimiz gürültünün tinnitustan daha yoğun olmasına ve onu tamamen örtmesine gerek kalmadan, tinnitus alışkanlığı kazandırmaktır.
Son olarak işitme kaybı varsa, işitme cihazı ile elde edilen ses amplifikasyonu ile eksik olan, duyulmayan ve işitme yolundan kaçan seslerin telafi edilebilmesi için işitme cihazı adaptasyonu öneriyoruz. Bazı işitme cihazları, işitmeyi artırmanın yanı sıra, her kişinin ihtiyacına göre “gizlemeye” yardımcı olan maskeleme sesleri üretir.
Başka bir deyişle, bu işitme cihazları hem işitme kaybını tedavi etmek için hem de gürültü üreteçleri olarak kullanılabilir ve işitme kaybı yoksa sadece gürültü üreteci olarak işlev görür.
Ani işitme kaybı veya ani sağırlık olarak adlandırılan, işitme duyusunun hızlı veya aniden kaybolduğu ve sıklıkla engelleyici kulak çınlaması ile ilişkilendirilen nispeten sık görülen bir patoloji vardır. Tedavi yukarıda belirtilenlerden oluşacaktır, ancak işlemin sonucu, işitme cihazlarıyla amplifikasyona duyarlı olmayan derin bir işitme kaybı ise, kulak çınlaması tedavisi koklear implant olacaktır. Çoğu durumda, ileri düzeyde sağırlığa sahip olan kulağa işitme duyusunu geri kazandırmak, işitme kaybını tedavi etmenin yanı sıra, kulak çınlamasını ortadan kaldırır veya daha tolere edilebilir hale getirir.
Kulak çınlamasını hafifletmek için egzersizler
Stres, boyun ve çiğneme kaslarını belirgin şekilde etkileyen, servikal ve sırt sertliğine, çiğneme hiperaktivitesine ve diş kenetlenmesine neden olan büyük bir gerilim ve kas kontraktürü üreten fiziksel ve duygusal bir gerilim durumudur.
Kulak, bu anatomik yapılarla yakınlık, ortak kasları paylaşma ve nörolojik yollarla ilişkilidir. Böylece, bu kasları ve sinir bağlantılarını harekete geçiren duygusal gerilim, kulakta sübjektif sesler (tinnitus veya uğultu), kulak tıkanma hissi ve hatta ağrı olarak ifade edilebilecek etkiler üretir.
Stres, kulak çınlaması için bir tetikleyicidir, bu nedenle hangi durumların onu tetiklediğini bulmak önemlidir. Hepimiz bir şekilde stres, endişe ve hem fiziksel hem de zihinsel yorgunluktan etkileniyoruz. Hepsi, hem kulak çınlamasının görünümünde hem de tedavisi ve prognozunda doğrudan bir neden-sonuç ilişkisi sunar. Böylece, hayatımızdaki stresi kontrol etmemize yardımcı olan bazı alışkanlıkları değiştirerek, multidisipliner bir tedavi bağlamında kulak çınlamasını kontrol etmeye yardımcı olabiliriz.
Tinnitus tedavisinde ilk adım olarak kişinin temel ihtiyaçlarının düzenlenmesi esastır; yani yemek yemek, uyumak, çeşitli uyarımlar, minimum fiziksel egzersiz ve rahatlama.